くるすのblog - 健康カテゴリのエントリ
６月２３日に病院に行ったとき、ベプリコール（抗不整脈薬）を朝２錠から１錠に減らすことになった。
そのせいかどうか分からないのだが、２６日の月曜日から発作が始まり、夜には心拍数が１１０にもなった。
２７日の火曜日にも、心拍数は１００以下になったものの、ずっと続いていた。
バクバクしてもそれだけならよいのだが、この時は久し振りに、本当に久し振りに具合がよくなかった。
家の中ですが、椅子から立って歩き始めると気分が悪くなったり、家庭礼拝で座っていても賛美歌を歌ったり聖書を読んだりすると頭が重くなり胸が締め付けられるような感じがした。
薬を減らしたせいだろうか・・・こういう具合の悪さは二年ぶりくらいだった。
どうしたらよいかと悩んだが、薬を元の量に戻してみたらよいのではないかと思い、病院に電話をしてみた。
最初、循環器内科の受付の人が出て症状をきいてくれたのだが、「今日は担当の先生がいないので救急外来に回しますのでそちらにお話してみてください」とのこと。
担当の先生がいなくても他に循環器内科の先生は大勢いるのに・・・と思ったが、救急外来に繋いでもらった。
そこでは「お電話だけでは薬を増やしたりすることはできないので、診察しないと。」ということだった。
それでその日の午後に夫に送ってもらって救急外来にいきました。
問診票などを書いてしばらく待っていると若い男の先生に呼ばれた。
一通りの話をし、心電図をとることになった。
その頃には確か発作は治まっていたように思う。
で、結局「担当の先生でないと薬は増やせないので、金曜日に担当の先生がいるので、予約がなくても来て大丈夫ですから。」と言われて帰ってきた。
な～～～んだ、救急外来に電話して、診ないとダメだと言われて行き、結局は担当の先生でないと～とは一体どういう事か！！
帰ってから夫に話すと、夫も「最初から金曜日に来いと言えって。」と。
そんなことがあってから、しばらく様子をみていたのだが、２８日水曜日の朝には発作は治まり、金曜日も大丈夫だったので、薬はベプリコール朝１錠に減らしたまま、病院には行かなかった。
しかし、７月２日（日）の朝も、午前中 拍動数１０１ という発作が続いた。
でも数時間で治まっていたし、その後も余り発作は起きなかったので 朝１錠のまま次の予約の日まで続けることにした。
これはくるすの記録の為に書いています。
最近のブログでは、くるすのお腹の不調について続けて書いてきたが、心房細動も相変わらず循環器内科の診察を受けているのです。
２０１７年６月２３日（金）に行ってきました。
４月から病院を変わり、新しい先生になったのですが、初めは再び カテーテルアブレーション のことを言われ、どうしようかと、振り出しに戻った感じでかなり迷いました。
今回もそれに対する答えをきちんと持っていかねばならないと思って、メモには要点を整理してまとめてあったのですが、今回先生はカテーテルについては触れませんでした。それで良いのかどうか分かりませんが、かなりのリスクは覚悟しなければならないし、今は薬で発作もある程度抑えられているようなので、中々踏み切れないといったところでしょうか。
「その後どうですか？」ときかれたので、
「前回からは大きな発作もありませんでしたが、５月３１日の早朝から８時ころまでバクバクしました。」と言って、心電図を印刷したものを見せた。
その時は、心拍数９７、拍動が一定ではなく、波形も乱れています、という表示だった。
先生は、くるすの体重を問題にされ、
「体重に対して ベプリコール の量が多いのではないかと思います。薬による弊害の方が気になります。」と言われた。
それで、ベプリコール は朝２錠から１錠にすることになった。パリエット（胃薬）は前回１０ｍｇから５ｍｇに減らされた。（これはどうしてだか分からない。）
それで、今回処方されたのは、
エリキュース５ｍｇ（朝夕１錠）、ベプリコール５０ｍｇ（朝夕１錠）、パリエット５ｍｇ（朝１錠）、となった。
これで様子をみて、次回の予約は８月。
これはくるすの記録のために書いています。
２０１７年７月１３日（木）とうとう総合診療科の診察を受けに行ってきました。
ここは紹介状なし、予約なし、でもいいということで、この日くるすは意を決して行ったのでした。
受付は思いのほかスムーズにいき、間もなく白衣を着た女の人が廊下まで出てきて名前を呼んだのです。くるすは最初看護師さんかと思いましたが、その女の人は女医さんでした。
くるすはこれまでの経過を話しました。
２０１６年５月からお腹の不調が続いている。
薬を色々試したが、どれも最初は効いたような気がするが、直ぐに効かなくなる。
漢方や鍼、グルテンフリーなど、様々なことを試した。
消化器内科で心療内科を紹介されて行ったが、矢張り治らない。
くるすは心房細動を患っているが、それとは関係がないと言われた。
では神経なのか・・・。
総合診療科の先生は 機能性ディスペプシア という名前を言って紙に書いてくださった。
そして アコファイド１００ｍｇ と イリボーOD錠 という薬を処方してくださった。
二週間試してみてください、ということで帰ってきた。
帰宅して早速これらについて調べてみた。
これで治るといいのですが。
２０１６年１２月には、心療内科のお薬は一応効いているようだ、ということで、消化器内科の診察は一旦終わりとなりました。「また具合悪かったら来てください」と言われました。
それから１月２月３月は心療内科で出される トラドゾン というお薬をのんでいました。最初は就寝前１錠でよかったのですが、次第に効かなくなり、１月頃から就寝前２錠になりました。
１月末頃から市販の ヤクルトBL整腸薬S というのをのみ始めました。これは案外いいようで、これをのみ始めてから少し調子がよくなり、２月７日には、昨年行かれなかった人間ドックに行くことができました。人間ドックの結果は、まぁ年齢的に色々とありますが、殆どは「様子見」とか「昨年と変わり無し」ということでした。便潜血反応もマイナス。
２月３月は外食も少しできたり、教会にも行くことが出来ました。
４月になると、１３日ころから朝起きた時や排便の後などにお腹がシクシクと痛むようになりました。痛んだ時は放っておいても中々治らないので 正露丸 をのむのでした。正露丸をのむとシクシクも治まり食欲も出てきて食事が頂けるようになるのです。
そんなこんなで一進一退で過ごしてきましたが、お腹のシクシクは一向に治らず困ってしまいました。
そこで、昨年１２月に一旦診療が終わりとなった消化器内科に再び電話をし、前の症状の続きだということで予約をとって行きました。そこで再び「矢張り治りません」とお話すると、今度は 大建中湯 という漢方薬を処方されました。これは昨年行った漢方のクリニックのように生薬を煎じてのむのではなく、ツムラで出している漢方薬でした。
そして心療内科でも「治らないので違うのではないかと思うのですが」とお話しましたが、S先生は特に何も仰らず、これまでと同じお薬を処方するのでした。６月末に行った時に「４月からのお腹シクシクが治らない」と言いましたら、桂枝加芍薬湯（お腹の痛みを和らげる薬）という漢方薬を処方してくれました。でもこういう対症療法的なお薬の出し方はどうなのかな～という思いがしました。
くるすは考えてしまいました。
いくらなんでも一年以上も治らないなんて矢張りおかしい。
何か他に原因があるのではないだろうか。
私のこの不調を治してくれるところが他にあるのではないか。
くるすはNHKで放映している「ドクタージェネラル（G）」という番組を殆ど毎回みている。忘れる時もあるので録画をすることにしている。
ドクターGは難しい診断を総合診療医が診察して治す、という「事実に基づいてドラマ化」し、全国から集められた研修医が病名を当てるというもの。
そのドラマの中で、ある医師が 「総合診療科というのがあるのを是非覚えておいていただきたい」 と言っていたのを思い出した。
早速ネット検索してみると、あるんですね～、総合診療科。
いろいろ調べてみました。
そして思い切ってある病院の総合診療科に行くことに決めたのです。
検査をしても異常なく、漢方薬も効かず、薬もはっきりしない、ということで、お腹の不調だけは続いていた。
２０１６年秋頃には食べられる日もあったが、軟便で排便後に気分が悪かったり食べられなくなったり、ということは相変わらず続いていた。
２０１６年９月３０日、消化器内科の先生が、
「検査をしても異常がなく、薬も効かない、となると、後は考えられるのは神経ですね～」と。
「ここの病院の神経内科か他の病院の心療内科にでも行ってみますか？紹介状をかきますよ。」と。
それで、大学病院の心療内科に行くことになりました。
そこには２０１６年１０月末に予約がとれて行ってきました。
たくさんの問診表やチェックシートがあり、最初の時はそれを書くのに時間がかかりました。
心療内科の先生はS先生という５０前後の先生でした。話を聴いてくださり、薬を処方されました。
トラゾドン２５ｍｇ というお薬を就寝前に一錠のむのでした。
これは調べてみると、意欲低下を改善したり、気分を明るくする薬、と書いてありました。
要するに抗うつ剤かな～と思うと何となく違うような気もしましたが、取り敢えずのんでみることにしました。
その薬のせいかどうか分かりませんが、それまで夜中にトイレなどで起きると、その後２～３時間眠れなくて困ることがしょっちゅうあったのですが、夜トイレに起きてもその後すぐに眠れるようになりました。
お腹もそれまでの軟便が硬い便になり、お腹もしっかりして食事の美味しくなりました。
１１月の教会のバザーや次週の牧師就任式にもでることができました。
これでよくなってくれればいいな～と思ったのも束の間、また以前のような不調の繰り返しとなってしまいました。
体重も４０キロを切るようになってしまいました。半年前は４９キロくらいありましたが・・・。
丁度同じ頃（漢方薬を始めた６月ころ）公立病院の消化器内科にも行き始めた。そこの病院には以前 大腸内視鏡検査で行ったことがあった。
その時は数か月前に受けた人間ドックで「便潜血反応が＋」だったためここの消化器内科を訪れた、ということです。
ここでは、コロネル５００という薬とガストロームが処方された。
初めはコロネルだけで、最初の一週間くらいは便の状態もかなり良くなり、食欲も出てよかったのだが、次第に元に戻ってしまった。
その間、検査もしました。
８月には造影CTをし、１０月には胃カメラ検査もしました。
両方とも異常はなかったのです。
大腸内視鏡検査は2015年⒓月に受けているので、先ず問題ないでしょうということでした。
どの検査でも異常がなくて、癌などの心配はないということになってよかったのですが、
「んじゃぁこのお腹の不調、体重減少は何なの？」という素朴な疑問で一杯になりました。
くるすは「心房細動」という病気があり、その治療の過程をこのブログに書いてきた。
しかし、この一年余りはお腹の調子がずっと悪くて、消化器内科などにかかっていたのだ。
事の始まりは2016年5月9日。この日からお腹の具合が良くなくて、とうとう一年二か月が経ってしまった。昨年⒓月までに体重が約10キロ減ってしまった。病院にも行って、検査もした。食べ物が入ってから出るまでの消化管をすべてみる造影CTや胃カメラ、大腸内視鏡検査も受けた。全て異常ナシ。どこも悪くないのは良かったのですが、じゃぁなんなの？という感じ。
最初は近所の胃腸科クリニック。
胃腸科だから直ぐに治るだろうと思ったのだが、とんでもないことだった。
ここのクリニックには結構長い年数通っていたのだが、2015年9月にも調子が悪くなり、このクリニックで点滴などしてもらったのだが、中々治らず、結局9月の終わりころ正露丸をのんで治した経験がある。
その時と全く同じ薬が処方された。その薬とは；
エクセラーゼ、ナウゼリン、ビオフェルミン。
一週間経っても二週間経っても治らない。
どういう症状かと言うと、
先ず、朝一番に軟便がどっさりと出る。その後お腹に力が入らなくて、気分も悪くなる。
そういう時は食事が摂れないので、熱い紅茶に何も付けないトーストを浸して食べる。夜はお粥。
そんな状態なので、教会の集会や礼拝は休まねばならないことが多かった。。
中々治らないまま一か月が過ぎた。これではいけないと思い、漢方薬で有名なクリニックに電話して、行ってみた。
担当の先生が診て下さり、お腹の触診などもやってみてくれた。
お腹にガスがたまっているそうだ。そして腸が動いていないとも。血圧や脈なども計り、問診にかなりの時間をかけた。
そして漢方薬の処方をして下り、別室で看護師が薬剤を測り、一回分ずつ小袋に分けてくれる。生薬の種類は20種類以上。煎じ方の説明を受けた。
漢方薬は保険がきかないのでとてもお高い。一か月分で２万円～3万円。少々お高くてもこれで効いてくれて治れば万々歳なのですが・・・。
漢方薬は６月から月一回ずつ、１０月頃まで通ったが、良くならないのでとうとう行かなくなってしまった。
少々お高くても薬が効いて治り元気回復してくれるのならいいのですが、よくならないのでは考えてしまいます。
お薬は毎回問診してその都度生薬を変えて下さるのですが・・・。
漢方薬は長く続けないと、などとよく言われますが、症状によっては劇的に効くこともあるとか。
特に胃腸に関しては漢方は相性がいいらしいのですが。
先月、４月２４日から我が家に比較的近い大学病院に変わりました、
今日、５月１２日（金）二回目に行ってきました。
今度の先生は女医さんで、ハキハキした先生でした。
前回、初めての時に、紹介状に色々と書いてあるのかと思って余り説明しなかったのですが、４月３日に前の病院で紹介状を頂いた時のことを思い出すと、どうも検査結果のデータや薬の処方くらいしか入れていないような感じだった。
それで今日これまでの経過をざっとお話しました。
先生のお話をまとめてみると、
抗不整脈薬のベプリコールは結構強いお薬だが、これをのんでいても発作が出るようだと効き目が悪くなっているのかも知れない。そうなってくると、慢性化してくるということも考えられる。
慢性化したら抗不整脈薬はのんでも仕方ないのでのみません。エリキュースは大事なのでずっと続ける必要がある。また慢性化したらカテーテルアブレーションも効かなくなる。
薬を出すだけなら近くの病院で出してもらえるようにできます。（えっ？これまでの病院が遠いので変わったのに・・・）
要するに今度の先生としては、病院を変わっても薬を出すだけなら近所の病院でいいのでは？ 治療法を変えるなら、例えばカテーテルアブレーションをやってみるとか、それならこれからも診ますよ、ということなのでしょうか。そういうことのようです。
うーん、またまた振り出しに戻ったような感じ。
くるすとしては、今度の病院はカテーテルアブレーションの専門の先生も数名いるようだし、実績もあるようなので、まだ間に合うようならカテーテルやってもらいたいな～と思うんですよね。
次回は６月の予約なので、それまでによく考えてまとめておこうと思います。
それにしても今日は混んでいたな～。１２時２０分の予約でしたが、心電図やＸ線の検査があったので１２時前に着いて、診察が終わったのがなんと３時でした！
２０１７年３月６日（月）今日思い切って先生に申し出てみた。
「先生にご相談があるのですが・・・昨年秋ごろから昼間の発作は殆どきにならなくなり、忘れていることが多くなるほどです。薬が合ってきたのかな、と思うのですが。それで、こちらまで通うのが遠くてちょっと大変なので、近くの病院でお薬をいただけないかと思って。」と。
「そうなんだよね、遠いから２４時間ホルター心電図をとる時も続けて二日来てもらわないとならなかったしね。わかりました。では紹介状を書きましょう。近い病院ってどんなところがありますか？」としばし病院談議。
先生は「合う薬を見付けるまでが私の仕事。」とも仰った。
それで今回は紹介状を書いて下さることになり、４月３日に取りにくることになった。
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２０１７年４月３日（月）今日はＮ病院のＮ先生最後の日なので、１３時の予約なので、午前中デパートに寄り、お礼の品を買ってから病院に向かった。
すごく早く着いたのでお昼を食べる時間が十分にあったのだが、生憎お腹の調子がイマイチで全くお腹が空かない。で、相変わらず混んでいて２時半くらいにようやく呼ばれた。
紹介状を受け取るだけかと思ったら、診察してからデータをそろえるようで「えっ？」という感じ。でもまぁもう最後だし、我慢我慢。
ようやく終わって「外で待っててください。」と言うので、もう一度呼ばれるのかと思って、お礼の品を渡しそびれてしまった。
廊下で待っていると事務の方に呼ばれて、紹介状を渡され、先生とはちゃんとご挨拶ができなかった。それでノックして診察室に入ってみると誰もいなかった。先生は休憩しているのだろうか。仕方ないので『お礼 ○○』と書いた菓子箱を机の上に置いてきた。これでよかったのかな～。でも先生を待っているわけにはいかないので、いいことにしよう。
なんかスッキリとしない幕切れになってしまったが仕方がない。
新しい病院に行ったらお礼状を書こうかな。
これでＮ病院にはもう来ることはないと思い、外観の写真を撮った。
Ｎ先生、本当にお世話になりました。ありがとうございます。
１１月１４日～１５日にかけて２４時間ホルター心電図をとりました。
その結果を聞きに１１月２８日に行ってきました。
その時に話そうと思って書いたメモがあるので、それを転記しておこう。
・前回１０月３日以降、暫くは昼間の発作があった。
・１０月１０日くらいから次第に昼間の発作は気付かなくなりました。
・その代わりというか、この一か月余り、夜ベッドに入ってからとか、夜中にトイレに行った後などに、拍動数は５７とか６０くらいなのに、動悸がして拍動の乱れが殆ど毎晩のようにある。
（・お薬の処方が安定したら近くの病院ｄお薬だけいただくという訳にはいかないでしょうか？ ここまで来るのがお腹の具合が悪かったり体調がよくなかったりして一時間半くらいかかるのが少々しんどいので。）という話をしたかったのだが、この日もできなかった。
・一か月前くらいからＮ大学病院の心療内科にかかっている。（お腹の具合が中々治らないので、消化器内科の先生の紹介で心療内科にかかることになりました。ドラゾドンという薬を就寝前に一錠のむ。この薬は副作用に便秘というのがあるので、それを利用してみましょうということで。）
こんなような話をしました。
ーーー
先生からは特別の話はなかったと思います。
１１月１４日にとった２４時間心電図の結果は、発作もなく正常だったとのこと。
いつも２４時間心電図をとっても異常は見られないのです。
その前後には発作が起きているのですが・・・。
お薬をこれまで通りにいただいてきました。
次は２０１７年３月６日の予約です。
これはくるすの記録の為に書いています。